Bas de contention en tant que dispositif médical

Dans le domaine médical, le mot « bas » est un terme générique utilisé pour tous les accessoires de compression : chaussettes, mi-bas ou collants. Ces dispositifs sont pris en charge par l’Assurance maladie lorsqu’ils figurent sur la Liste des produits et prestations remboursables ou LPPR de cet organisme. Ils ont déjà démontré leur efficacité thérapeutique sur le long terme.

Les indications thérapeutiques des bas de contention

Ces dispositifs médicaux se divisent en 5 classes selon leur degré de compression. Ceux de la classe 1 exercent une pression de 10 à 15 mmHg. Ils sont le plus souvent utilisés en superposition avec les collants, les mi-bas et les chaussettes de contention de la classe supérieure. Pour les produits de la classe 2, la pression exercée va de 15,1 à 20 mmHg. Ils sont prescrits par les professionnels de santé lorsque le patient est sujet à des jambes lourdes, présente des varices de 3 mm ou qu’il vient de subir un stripping. Ces bas de compression sont également recommandés aux femmes enceintes et aux jeunes mamans ayant subi un accouchement par césarienne. Les accessoires de contention de la classe 3 exercent une compression de 20,1 à 36 mmHg sur chaque pied, les chevilles, les mollets et éventuellement les jambes et les cuisses. Leur port est fortement recommandé en cas de varices supérieures à 3 mm, d’œdème veineux chronique, de lipodermatosclérose, de thrombose superficielle et dans d’autres cas de pathologie veineuse. La classe 4 rassemble les bas dont le degré de compression va au-delà de 36 mmHg. Ils ne sont prescrits que lorsque les problèmes veineux sont très importants : thrombose profonde, lymphœdème, ulcère actif, etc.

Conditions de remboursement d’un dispositif de contention

Pour que le bas de contention soit remboursé par les organismes sociaux en tant que dispositif médical, il doit être prescrit par un professionnel de santé habilité. L’ordonnance médicale délivrée devra spécifier la taille de l’accessoire de compression, éventuellement sa marque, les conditions d’utilisation et le nombre de produit à acheter. Si la marque spécifiée dans l’ordonnance médicale n’est pas disponible, toute substitution ne pourra se faire que si le médecin traitant a donné son aval sauf en cas d’urgence. Pour un premier usage, chaque homme ou femme aura droit à deux bas de contention. Ensuite, le renouvellement de la prescription initiale aura lieu après 6 mois puis chaque année par la suite.

Les caractéristiques des bas de compression médicaux

Pour être considérés comme des dispositifs médicaux, les bas de contention doivent remplir quelques conditions : fabriqués dans des fibres textiles élastiques ou non, conformes au label Öeko-tex, adaptés à toutes les morphologies, avec des talons renforcés et des pieds ouverts ou fermés. Les informations utiles doivent accompagner chaque produit : sa marque, sa taille, sa classe de compression, sa date de péremption, l’existence d’un allergène, un guide pour l’enfilage, les précautions d’usage et d’entretien.

Où acheter un bas de contention ?

Pour que le remboursement soit valide, le bas de contention médical devra être acheté auprès d’un magasin géré par un orthopédiste et disposant d’un espace suffisamment large pour que le patient puisse déambuler et essayer le produit en toute intimité.